“快!患者情況危急!”小李因重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)引發了嚴峻的呼吸衰竭(Ⅱ型)和心力衰竭,還伴有心臟擴展。急診時,他體內二氧化碳嚴峻潴留(數值高達110mmHg,遠超正常值35~45mmHg),雖經活躍救治,但呼吸情況無法改進,轉入ICU時已經陷入昏睡狀況,生命垂危。
肥壯使得呼吸支撐步步受阻,醫師第一時間給予高流量吸氧,但小李過度肥壯導致胸腔活動嚴峻受限,呼吸仍然困難。即使升級為無創呼吸機,仍無法改進他嚴峻的呼吸衰竭。
團隊研討后決定為小李進行氣管插管,銜接呼吸機輔助通氣。但這對于肥壯的小李來說卻不是一件簡單的事,過度肥壯導致他頸部粗短、口咽部脂肪堆積、舌根后墜,醫師很難看清聲門,插管失利風險極高。
在做好應急供氧保證后,ICU主任醫師石占利和麻醉手術中心主任醫師萬海方默契合作,終究借助可視喉鏡成功完結插管。
銜接呼吸機后,小李的通氣功用總算得以改進。
“才32歲就閱歷呼吸衰竭、心力衰竭,這是重度肥壯讓全身器官超負荷運轉的成果!假如肥壯的本源不解決,這樣的健康危機隨時可能重演。” 主任醫師任丹虹說。
7年前,小李不幸患上腎病綜合征,需求長期口服糖皮質激素醫治,而激素自身就有導致體重增加的副作用。入院前3個月,他因手臂受傷中止活動,體重更是失控飆升。
長期不健康的生活方式與激素的副作用彼此疊加,終究導致了這場生命危機。
通過這場浩劫,在恢復期的小李下決心一定要科學減重了。