楊女士因“胎膜早破”在綿陽某地醫(yī)院生下兒子,取名“小房子”(化名)。兒子的出世,本來讓一家人高興不已,但兒子出世后卻呈現(xiàn)了呼吸急促、四肢發(fā)紺等癥狀,在當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治后病況無好轉。
患兒轉院到市醫(yī)院,醫(yī)生繼續(xù)予以呼吸機輔佐通氣、抗感染醫(yī)治,一起積極尋覓病因。經床旁心臟彩超檢查,發(fā)現(xiàn)患兒有先天分心臟病:大型房距離殘缺、動脈導管未閉、右心增大、肺動脈高壓等。該院新生兒團隊當即調整醫(yī)治方案,在抗感染及呼吸支撐基礎上,側重改善心功能及養(yǎng)分支撐醫(yī)治。
據主管醫(yī)生介紹,醫(yī)治期間,孩子病況起伏不定,閱歷了多次血氧、心率下降,所幸都一一轉危為安,在呼吸機支撐下血氧及心率都逐漸安穩(wěn),呼吸也已平穩(wěn)。
就在我們?yōu)?ldquo;小房子”的病況好轉感到高興時,卻發(fā)現(xiàn)他已經形成呼吸機依賴,一脫離呼吸機支撐,就會呈現(xiàn)呼吸增快,隨同有缺氧癥狀。經新生兒團隊評價,原因還是跟心臟病有關,所以聯(lián)系會診,經超聲醫(yī)學科再次完善超聲心動圖,終究確診為先天分心臟病:部分型肺靜脈異位引流、房距離殘缺(10mm)房水平右向左分流、右心增大、肺動脈高壓等。
“肺靜脈異位引流屬于嚴重的復雜性先天分心臟病,想要徹底醫(yī)治,必須盡早進行根治手術。但要為如此低齡、低體重患兒實施如此復雜的手術,對技能團隊是一種嚴峻應戰(zhàn)。”主管醫(yī)生介紹,手術、麻醉、體外循環(huán)、術后監(jiān)護及護理必須做到極致,孩子才有生的希望。
在以心胸外科劉炫副主任醫(yī)生為主刀醫(yī)生的手術團隊、麻醉科、手術室循環(huán)組及新生兒重癥監(jiān)護室的醫(yī)生護士共同參加下,孩子的“補心”手術準時開始。
手術中,劉炫手術團隊在僅有一個“草莓”大的空間內,成功將異位引流的肺靜脈糾正引流至左心房,并修補殘缺的房距離。跟著手術進行,“小房子”的心臟結構恢復正常,全身氧供得到改善,于當日15時40分手術圓滿成功。