梁先生描繪晚上洗澡時(shí)突發(fā)劇烈胸痛,性質(zhì)為緊縮樣痛,繼續(xù)不緩解,伴大汗出。雖自行服用了擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,但作用甚微,隨即趕往急診。心電圖提示存在顯著缺血改變,結(jié)合心臟超聲成果,急性心肌梗死確診清晰,當(dāng)即啟動(dòng)胸痛中心,敞開綠色通道!
心血管科主任醫(yī)生李愛勇綜合評(píng)判后當(dāng)即行急診冠脈造影。造影成果顯現(xiàn),梁先生心臟的三條首要血管中,前降支100%徹底阻塞,回旋支100%徹底阻塞,右冠狀動(dòng)脈也有50%狹隘,病況復(fù)雜極其危重。
李愛勇敏捷鎖定導(dǎo)致此次心梗的“罪犯血管”——前降支。精準(zhǔn)操作下,阻塞的血管被成功注冊(cè),一枚救命的支架穩(wěn)穩(wěn)植入。隨著血流康復(fù),梁先生胸痛敏捷消失,化險(xiǎn)為夷。
回憶病史,梁先生的身體其實(shí)早已宣布“求救信號(hào)”。就在兩個(gè)月前,他的冠脈CTA查看就曾亮起“紅燈”:清晰確診為冠狀動(dòng)脈雙支病變。他還有多年的糖尿病史,并有長(zhǎng)時(shí)間吸煙史,均是冠心病的危險(xiǎn)要素。此前,每逢勞累或情緒激動(dòng)時(shí),梁先生就呈現(xiàn)胸悶、憋氣等不適癥狀,但心存僥幸,未予重視,只是挑選藥物保存治療。這些看似不算劇烈的警報(bào),正是身體在一次次地提示。他卻一次次挑選忽視,終究導(dǎo)致了這場(chǎng)本可避免的“奪命”危機(jī)!
癥狀常在膂力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或寒冷刺激的其時(shí)誘發(fā),一般在休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解,是冠狀動(dòng)脈狹隘的清晰警示!
典型心絞痛(最常見)
胸骨后壓迫感/痛苦:感覺像一塊大石頭壓在胸口中央,或像被緊緊勒住、揉捏、發(fā)悶。這是最典型的中心信號(hào)。
放射痛:痛苦可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)(特別是小指和無名指)、頸部、下頜、背部或上腹部放射。
牙痛、肩膀痛、胃痛也可能是心臟報(bào)警。性質(zhì):多為壓迫性、緊縮性、沉重感。繼續(xù)時(shí)間:一般約3-5分鐘,很少超過15分鐘?;顒?dòng)停止或服藥后敏捷緩解。
不典型心絞痛(易被忽視)
呼吸困難/憋氣:活動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)不明原因的呼吸困難、氣短,感覺喘不上氣。
乏力、衰弱:無緣由的顯著疲勞感,略微活動(dòng)就非常累。
消化不良或“燒心”:上腹部不適、燒灼感,容易誤認(rèn)為是胃病。
厭惡、吐逆:特別是隨同胸部不當(dāng)令。
頭暈、心悸:感到心跳不規(guī)則、漏跳或心慌。
高血壓、糖尿病、高脂血癥患者、長(zhǎng)時(shí)間吸煙者、肥壯及缺少運(yùn)動(dòng)人群、有早發(fā)冠心病家族史者、絕經(jīng)后女性,更需高度重視本身心臟健康。
心臟的求救信號(hào)不總是“痛”。一旦呈現(xiàn)繼續(xù)、不尋常的胸部不適、活動(dòng)后氣短乏力,特別伴有盜汗、厭惡等癥狀,務(wù)必高度警惕冠心病危險(xiǎn)。切勿抱有僥幸心理,及時(shí)就醫(yī)評(píng)價(jià),必定盡早行冠脈造影查看,現(xiàn)在看該項(xiàng)查看仍然是冠心病確診的金規(guī)范。