多數(shù)緩慢胃炎患者無任何癥狀,人群中確切的患病率難以獲得,一項(xiàng)基于內(nèi)鏡診斷的研討顯示:我國(guó)緩慢胃炎患病率挨近90%[1]。
依據(jù)胃黏膜病損類型,緩慢胃炎可分為淺表性胃炎、糜爛性胃炎和萎縮性胃炎。
在我國(guó)一項(xiàng)緩慢胃炎的多中心流行病查詢中,8892名受試者接受胃鏡查看,其中淺表性胃炎49.4%,糜爛性胃炎42.3%,萎縮性胃炎17.7%[2]。
之所以患上緩慢胃炎,除了藥物、喝酒、膽汁反流、本身免疫等因素之外,幽門螺桿菌是首要元兇。毫不夸大地說,只要感染幽門螺桿菌,簡(jiǎn)直都存在緩慢胃炎。
幽門螺桿菌不只僅和緩慢胃炎有關(guān)。還或許導(dǎo)致多種其他胃疾病的產(chǎn)生,比方胃潰瘍、胃淋巴瘤、十二指腸潰瘍等,甚至增加胃癌的患病危險(xiǎn)。
一項(xiàng)來自13個(gè)國(guó)家的世界研討標(biāo)明,幽門螺桿菌感染者胃癌危險(xiǎn)性較非感染者高6倍[4],鏟除幽門螺桿菌后胃癌危險(xiǎn)降低34%[5]。早在1994年,世界衛(wèi)生組織(WHO)就已將把它列為第一類胃癌危險(xiǎn)因子。
在我國(guó),近一半人被幽門螺桿菌感染,很多人卻并不自知。
我國(guó)幽門螺桿菌感染率為40%~60%[6],是幽門螺桿菌的高感染國(guó)家。
值得注意的是,幽門螺桿菌感染很簡(jiǎn)單經(jīng)過家庭成員傳播,這讓它悄無聲息地將魔爪伸向孩子們。
據(jù)上海地區(qū)1119名健康在校兒童和青少年的幽門螺桿菌感染查詢成果顯示:
無癥狀兒童中7歲年齡組的幽門螺桿菌感染率為30.9%;
7~12歲年齡組的兒童跟著年齡的增長(zhǎng)幽門螺桿菌感染率逐步上升,平均年遞增率為3.2%;
12歲兒童的幽門螺桿菌感染水平挨近成人[7]。
幽門螺桿菌是怎樣攻陷人類的胃的呢?
幽門螺桿菌存在于唾液中,一般經(jīng)過共用同一食物器皿、咀嚼食物喂養(yǎng)、吃受污染的食物等途徑在人與人之間傳播,尤其是家庭成員之間的穿插感染,成為幽門螺桿菌感染的首要途徑。
幽門螺桿菌進(jìn)入人體,首要定植于胃黏膜,開釋毒性物質(zhì),損壞胃黏膜屏障,促使胃酸及一些致癌因子更簡(jiǎn)單直接損壞胃黏膜,導(dǎo)致黏膜的水腫、糜爛、潰瘍、腸化、異型增生等改變。
是否簡(jiǎn)單感染幽門螺桿菌取決于兩方面的因素:
一是與感染源觸摸程度,整體來說,長(zhǎng)時(shí)間密切觸摸者更簡(jiǎn)單感染。
二是患者的身體狀況,身強(qiáng)力壯的人觸摸少數(shù)的細(xì)菌可經(jīng)過本身免疫鏟除外來致病菌,相反年老體弱、免疫力低下的人則更簡(jiǎn)單讓細(xì)菌躲避免疫攻擊,形成免疫逃逸。
因而老年人、免疫力差、根底疾病多、有較多不良生活習(xí)慣(比方餐前便后不愛洗手)的人更簡(jiǎn)單感染幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌感染后多引起緩慢胃炎,紛歧定有明顯癥狀,或許只要很輕微的癥狀,簡(jiǎn)單被忽視。
假如胃不舒服(比方上腹痛、反酸、燒心、脹氣、打嗝等),主張去醫(yī)院檢測(cè)幽門螺桿菌。
健康的成年人,無論男女,也能夠?qū)⒂拈T螺桿菌的監(jiān)測(cè)作為體檢項(xiàng)目進(jìn)行慣例篩查。
篩查辦法很多,尿素呼氣實(shí)驗(yàn)是最簡(jiǎn)捷高效的辦法,也是最常用的辦法,吹口氣,半小時(shí)后即可查得成果。
其他檢測(cè)辦法,如血清抗體檢測(cè)和糞便抗原檢測(cè),臨床也比較常用,快速尿素酶實(shí)驗(yàn)和胃黏膜活體組織為侵入性查看,需經(jīng)過胃鏡查看取胃粘膜進(jìn)行查看。
一旦感染幽門螺桿菌,不經(jīng)醫(yī)治很難自行鏟除。
《我國(guó)緩慢胃炎一致意見》指出:幽門螺桿菌陽(yáng)性的緩慢胃炎,無論有無癥狀和并發(fā)癥,都應(yīng)該進(jìn)行幽門螺桿菌鏟除醫(yī)治,除非有抗衡因素存在(比方75歲以上高齡白叟、14歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女、嚴(yán)重緩慢疾病等)。
一旦檢測(cè)出感染,一定要去找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。
盡管幽門螺桿菌需求醫(yī)治,不過也別過度憂慮。
感染幽門螺桿菌100%導(dǎo)致緩慢胃炎,但只要約1~3%產(chǎn)生胃癌。一般,在淺表性胃炎(胃粘膜萎縮及腸上皮化生之前)鏟除幽門螺桿菌,患者獲益最大,假如治好了,簡(jiǎn)直可徹底預(yù)防腸型胃癌的產(chǎn)生。
目前規(guī)范的四聯(lián)方案根治幽門螺桿菌成功率約90%。每個(gè)人狀況不同,詳細(xì)醫(yī)治方案,仍是要咨詢醫(yī)師。
?。?) 家庭實(shí)施餐具專用制
不管家庭成員是否有幽門螺桿菌,都主張實(shí)施專碗???,不只有用的避免幽門螺桿菌的家族性傳播,還可避免其他疾病的互相感染。
(2) 聚餐實(shí)施公筷制
多人聚餐時(shí),使用公筷公勺。
?。?) 餐具定時(shí)消毒
對(duì)于使用過的碗筷在洗潔凈之后,放到消毒柜蒸煮消毒。幽門螺桿菌在100℃的溫度、30分鐘后就能夠被殺死。
?。?) 不要嘴對(duì)嘴給孩子喂養(yǎng)
大人更不能用嘴巴去親孩子的嘴,也不要用嘴去吹涼食物,很或許感染幽門螺桿菌。
?。?) 飯前便后要洗手
幽門螺桿菌及其他致病菌或許會(huì)跟著大便排出,假如一不小心粘到手上,則有或許造成自己二次感染或許感染給別人。