重癥醫學科,刺耳的監護儀警報聲劃破夜的幽靜。在完結氣管插管機械通氣、主動脈球囊反搏、人工蟄伏和抗休克等歸納搶救后,孫運波帶領團隊立即發動多模態監測系統——腦血流血氧監測儀實時追蹤腦灌注,床旁超聲動態評價心肺功用,連續腎臟代替醫治守護最后的生命防線。但是,死神仍在步步緊逼:心室顫動如同失控的鼓點,心源性休克讓每一次搶救都像是在流沙中掙扎。
隨后,心內科、介入科、重癥醫學科等多學科專家通過縝密的術前討論,決定7月14日為患者行冠脈造影下球囊成形術。但手術之后,患者的病況仍然很重,心電監護儀仍然閃爍著危險的室顫波形。“當時患者的肝臟、腎臟、大腦等器官功用經咱們全力保護已趨于穩定,就像一棟大廈雖然電梯停運,但水電系統仍在運轉。”孫運波回想道。經與家族充沛溝通后,團隊果斷發動終極生命支持計劃——ECMO(體外膜肺氧合)醫治。
面對這顆“停止的心臟”,ECMO團隊負責人郭熙和李志面臨首道難關:如安在干瘦的血管中植入拇指粗的導管?沒有心跳,血管塌陷如枯枝,每一次穿刺都如履薄冰。但憑仗豐富的經驗,團隊僅用15分鐘便完結置管,ECMO機器轟鳴發動,暗紅的血液從體內引出,經人工肺氧合后化為鮮紅回輸。這一刻,體外循環代替了衰竭的心臟,為王先生按下了“生命暫停鍵”。
妻子蓋女士攥著欠費單痛哭:“咱們真的治不起了……”這時孫運波卻不愿放棄:“再等等,再堅持一下,還有希望。”隨后,孫運波便活躍幫王先生聯系籌款事宜。當晚,一條求助信息在青島臨沂商會和沂水商會的群內分散。次日清晨,兩大商會的代表帶著第一批5萬元捐款趕到醫院。此后幾天里,沂蒙老鄉、匿名市民、王先生的街坊、城陽區鳳凰山社區居民們的善款如雪花般飛來,合計湊了挨近10萬元的救命錢。
社會溫暖消融了經濟寒冰,但醫療難關仍在繼續。ECMO運轉中,抗凝與止血的平衡如走鋼絲,稍有不慎,患者或許腦出血或全身血栓。13天的時間里,醫護團隊通過血凝監測調整抗凝和止血藥物,保證患者體內重要器官出血和體質循環的抗凝矛盾不出問題。在腦功用的恢復上,從昏倒到清醒,患者又閱歷了抽搐、癲癇防治、神經內分泌調整和心理認知的恢復進程。別的,從肝腎功用的代替到完全恢復,感染和養分危機的克服,錯綜復雜,相互影響,不能有一絲疏忽。誠如孫運波所說:“整個搶救進程可謂一波三折、步步驚心、險象環生。”
當王先生自己的心臟重新跳起來的時候,孫運波團隊發現,他的心跳是規則的。而腦電圖監測顯現,他的大腦皮層活動正在蘇醒。“這無疑給咱們的醫治增添了極大的信心。”孫運波說。
他雖然還插著管子,但認識明晰,能準確說出自己的名字和當下的感受。孫運波表示,患者現在已根本到達痊愈狀況,再過幾天就可以出院了。
這場跨越近一個月的生命奇跡,凝結著太多人的堅守:ECMO團隊一天24小時不眠不休的護航,多學科專家屢次聯合會診的慎重,沂蒙老鄉伸出援手救人的豪情,還有患者昏倒中那不愿平息的求生毅力……是重癥醫學科堅持“黨建引領事務”的生動實踐。在孫運波的帶領下,整體醫護人員始終把“人民至上、生命至上”的理念貫穿救治全進程,用實際行動詮釋了新時代醫務工作者的職責擔當。正如孫運波所說:“咱們重癥醫學科的理念便是‘永不放棄’。醫學有鴻溝,但人道的光能照亮絕境。”