人體的心臟就像一個日夜不停工作的發動機。給它輸送“燃料”(血液和氧氣)的管道,便是冠狀動脈。得了冠心病,猶如心臟的“油路”堵了,那么究竟什么是冠心病呢?
所謂冠心病,全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”,簡單地說,便是這些給心臟供血的血管出了問題。究其原因,最常見的是血管內壁長了“斑塊”(像水管里的水垢),或者血管痙攣變窄了,乃至被血塊堵住了。血管變窄乃至阻塞,心臟肌肉就得不到足夠的血液和氧氣,這就叫心肌缺血。假如不管它,輕則引起心絞痛(胸口悶痛),重則導致心肌梗死(部分心肌壞死),乃至或許猝死,對健康和生命威脅很大。
看清心臟問題,需要冠脈CTA和心臟磁共振兩大“護心鏡”。它們作為現代醫學影像技術,幫了大忙!冠脈CTA和心臟磁共振是診斷和評價冠心病的兩個“利器”,它們各有絕活,聯手出擊能讓醫師看得更清楚、更全面。
冠脈CTA:給心臟血管拍個“高清相片”
CTA是一種高檔的CT掃描儀,合作打進去的顯影藥水(造影劑),就能給心臟的血管(冠狀動脈)拍出清晰的三維相片。
它能找到“堵點”,直接看到血管哪里變窄了、堵了多少(狹隘程度),方位在哪,規模多大,猶如給血管做“交通路況檢查”;還能看清“斑塊”,分辨血管里斑塊的性質(比如是軟的、簡單破的危險斑塊,仍是硬的安全斑塊),協助猜測風險。
CTA還有以下長處:
無創:不用插管到心臟里,苦楚小、風險低(與傳統“冠脈造影”相比)。
快速便利:檢查進程通常很快(幾分鐘),特別適合作為初步篩查或排除冠心病。
心臟磁共振:心臟功用的“精細檢測儀”
心臟核磁共振是使用強壯的磁場和無線電波,給心臟拍“電影”,看它怎么跳動,還能看心肌的狀況。
它能測“力氣”:最擅長準確丈量心臟的縮短力(泵血才能)、舒張才能(放松才能)、巨細和形狀,是評價心臟全體功用的“金牌規范”;還能查“傷情”:清清楚楚顯現哪塊心肌缺血了(供血缺乏)或者梗死了(現已壞死),規模有多大,對判斷病情嚴重程度和治療計劃至關重要;更可以看“疤痕”:假如產生過心梗,它能準確丈量心肌留下的“疤痕”巨細和方位,猜測對心臟功用的影響,對長期隨訪和檢查治療效果特別有用。