退休教師李阿姨素日身體健康,7月初淋雨后發(fā)低燒,吃退燒藥后好轉(zhuǎn)。但退燒第二天忽然胸悶如壓巨石,腰背疼痛像被電擊,送醫(yī)路上現(xiàn)已臉色青紫、意識模糊。急診室里,心電監(jiān)護儀忽然尖嘯——是室顫!醫(yī)師們輪番按壓搶救,但李阿姨病況仍不斷惡化:血壓暴降至69/48毫米汞柱,心率僅40次/分,心臟簡直停擺。
到底是什么原因?心肌梗死?暴發(fā)性心肌炎?多學(xué)科聯(lián)合會診迅速展開。老人被確診為死亡率高達70%的暴發(fā)性心肌炎兼并心源性休克。
“這種病癥就像心臟遭遇了‘海嘯’,心肌細胞大面積壞死導(dǎo)致泵血功能潰散。”醫(yī)師介紹,急性重癥心肌炎(也叫暴發(fā)性心肌炎)是一種極其風(fēng)險的心臟急癥,病毒侵略和進犯心臟肌肉,引發(fā)嚴(yán)峻炎癥,心臟像被“泡腫了”,縮短無力,泵血功能急劇下降。病況開展快得像閃電,或許同時引發(fā)肺、肝、腎等多個器官“罷工”(多器官衰竭),甚至或許直接猝死。
“立即發(fā)動ECMO!”重癥醫(yī)學(xué)科副主任、ECMO小組組長陳賢源抓住時機。這臺被稱作“人工心肺”的救命設(shè)備,通過體外循環(huán)暫時代替心臟作業(yè)。5名醫(yī)護人員像精密儀器般合作:穿刺置管、銜接管路、調(diào)整參數(shù)……隨著ECMO機器的發(fā)動,暗紅色的靜脈血經(jīng)膜肺氧合后轉(zhuǎn)為鮮紅,重新注入患者體內(nèi)。“這相當(dāng)于給心臟裝上了‘人工泵’,讓疲憊不堪的心臟得以短暫休整。”
團隊24小時輪班監(jiān)測,既要對抗頻繁發(fā)生的室顫,又要避免感染和器官衰竭。最終在李阿姨入院第7天成功撤離ECMO。