57歲的盧女士(化姓)近半月來因嚴重腸炎苦不堪言,腹部鼓脹如氣球,暴瘦8斤。更棘手的是,她身體根底差、曾屢次腸梗阻發生,開刀風險極高。近日,武漢市中心醫院后湖院區腸痔瘺外科專家另辟蹊徑,選用微創“經鼻導管”,抽吸出堵在盧女士腸道里的積液,不開刀就成功幫她免除病痛。
約在半個月前,盧女士忽然呈現大便異常、頻頻便意,并且在飯后常常感到難以忍受的腹脹,嚴重時還會惡心吐逆、反酸噯氣。更令盧女士和家人困擾的是,她既往有腫瘤放療、化療史,曾屢次發生腸梗阻,并長時間患有甲狀腺機能減退癥。在外院求診未愈后,盧女士轉入武漢市中心醫院后湖院區尋求希望。
該院經驗豐富的胃腸痔瘺外科腸梗阻專病中心團隊敏捷識別出盧女士病情的復雜性,結合病史、癥狀及檢查成果,團隊明確診斷其為“放射性腸炎兼并腸梗阻”。放射性腸炎是盆腔或腹部腫瘤放療后常見的遠期并發癥,或許導致腸道纖維化、狹隘,極易誘發腸梗阻。關于盧女士這樣體質衰弱、既往屢次腸梗阻且兼并甲減的患者,傳統外科手術不只傷口巨大、風險極高,術后康復更是漫長而充溢不確定性。
根據這個方針,團隊跳出傳統思路,立異性地制定了 "以最小傷口解決核心問題" 的醫治計劃:選用經鼻導管抽吸技能。手術中,醫師從盧女士鼻孔刺進一根細管,精準送達梗阻的腸道部位,將淤積的消化液一點點抽出來。每天,這根細管都能抽出約1瓶礦泉水容量的積液。通過數天的微創抽吸醫治,盧女士腹脹、腹痛的癥狀得到了明顯緩解,腹部的脹大明顯消減,在數日休養和密切調查后,她康復良好,現已順暢出院。
“像盧女士這樣身體根底條件差、無法耐受重大手術沖擊的復雜腸梗阻患者,選擇傷口最小的有效干預方式是要害。” 武漢市中心醫院胃腸痔瘺外科主任王輝著重,經鼻導管抽吸無需開腹,傷口相對手術而言較小,在特定情境或針對特殊情況的患者,能敏捷減輕其最苦楚的腹脹癥狀,為后續或許的綜合醫治發明有利條件。
8月7日,專家提醒,患者若呈現突發或加劇的腹部脹痛、頻頻吐逆、便秘或無法排氣,就要警覺腸梗阻的或許,若伴有短時間內體重明顯下降則風險更高,曾承受腹部或盆腔放療、化療或腹部手術的患者則是腸梗阻高危人群。患者如有上述癥狀或病史切勿延遲,應及時前往正規醫院就診。